Category Archives: 助聽器知識

[聽力保健] 聽力損失可不可以恢復?

造成聽力損失的部位若是在外耳或中耳,則有治療的可能,聽力也就有恢復的可 能。若損傷的部位在內耳,則聽力損失無法恢復,只有配戴助聽器或植入人工電 子耳。

參考資料:國健局網站
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[聽力保健] 銀髮族退化性聽損

根據內政部戶政司統計,65歲以上的老年人口於民國99年1月,佔全台灣總人口數10.63%,老化指數(老年人口卅幼年人口之百分比)為65.05%,雙雙創下歷史新高,在亞洲僅次於日本,而老化指數以嘉義縣的105.6%為全國最高。隨著老年人口增加,重聽的問題也逐漸受到重視,我們知道身體的各個器官皆會隨著年紀的增長而『衰退』—這當然包括了我們的『耳朵』,聽覺系統因衰老而產生了聽覺障礙即為所謂老年性聽障。

據統計,台灣六十五歲以上的人口中,至少有四分之一到六分之一有聽力的問題,七十五歲以上增加到三分之一;可想而之,重聽的問題是老年化的一大問題。既然我們在老年人身上普遍發現這樣的問題存在,且這樣的問題又深深困擾著老年人,甚至影響到家人。他們會發現到家中的老人變得難以溝通而且脾氣暴燥,對老者本身而言因為常處於聽得到卻又聽不懂的狀態進而產生了猜忌的心理,而且日常生活上家中老人總是想著將電視機、收音機的音量開大以便讓自己”聽到”但這卻造成了家人的不便。

 

聽力很重要嗎?聽力損失對生活會造成什麼影響呢?

心理層面

聽力損失老人常因為與家人溝通不良,而自我形象不佳,並且容易脾氣暴燥與家人爭執等造成心理問題。聽損老人可能常需別人重複話語才能明白內容,有時為了避免與人溝通時的尷尬,可能會慢慢將自己孤立起來,甚至造成性格孤僻或憂鬱症。

人際關係

聽力損失老人常因聽覺不靈敏,常常使得家中或社交場合難以和親友或鄰居談話,有時對電話交談也力不從心,以致於有被隔離感。同時常因聽不清楚別人說話,容易造成誤會而影響人際關係。

身體健康

老年人的身體健康與聽力息息相關,家中及戶外安全考量,老年人的社交情境。聽損較嚴重的老人有時常與家人及朋友隔絕,故有些研究甚至指出聽損與老年癡呆症之間的相關連性。

 

聽覺障礙自我評估表

(Hearing Handicap Inventory for The Adult-Screener,HHIA-S)

 評量問題

  • 在認識朋友時,聽力問題會讓您覺得困窘、不安嗎? 聽力障礙會讓您和家人溝通產生困難,而引起您的挫折感嗎?
  • 聽力障礙會妨礙您和您同事或客戶之間的溝通嗎?
  • 聽力障礙會讓您比較不願意去拜訪老朋友、親友或鄰居嗎?
  • 聽力的問題會讓您看電影、聽音樂會、歌劇時感到吃力嗎?
  • 聽力的問題會讓您和家人起爭執嗎?
  • 聽力障礙會讓您在餐廳吃飯和人交談時感到吃力嗎?
  • 聽力的問題會讓您看電視、聽收音機時感到吃力嗎?
  • 您覺得您的聽力障礙對個人生活與群體生活有不利的影響嗎?
  • 您覺得您的聽力障礙對您而言是一種殘障嗎?

 

回答標準

  • 答「常常」每題給4分,「有時」2分,「從未」給 0 分
  • 10題分數加起來,分數在 2- 8分者,有輕度聽力問題
  • 10- 24分者為中度
  • 26- 40分則表示有嚴重聽力障礙

一般而言,分數達到12分或更高者,就應考慮配戴助聽器,請洽尋專業的助聽器公司/ 聽力保健中心進行進一步的聽力檢測與諮詢。

[國健局] 如何預防噪音傷害孩童聽力

文/陳小娟所長 國立高雄師範大學溝通障礙教育研究所(國民健康局專家群)正常的聽覺功能對孩童的學習非常重要,但是生活中有很多因素會減損其效能,例如噪音、中耳炎、藥物、疾病、外傷等,其中噪音對聽覺系統的傷害經常被忽視。會傷害聽覺的噪音主要有兩種型態,一種是瞬間巨大的音響,片刻就足以傷害聽覺系統。另一種是音量雖大,但是還不到刺耳難受的程度,藉著日積月累的方式傷害聽覺系統,這一類噪音是聽覺系統的最大傷手,因為它以緩慢不易察覺的方式進行著。

高雄師範大學溝通障礙教育研究所這三年來做了一系列有關噪音型聽覺損傷的研究,其中也包括訪談噪音型聽覺損傷的成人與孩童,訪談後,發現他們多數都不是自己察覺到聽覺功能變差,而是別人質疑他們的聽力是否正常,他們才開始注意到自己的聽力可能有問題。但是長期以來適應的結果,他們並沒有感受到問題的嚴重性,當然也不在意若不做聽力保健,聽力會繼續被破壞。國外有學者用一個例子來比喻這種現象,把青蛙放進裝了冷水的鍋子,架在火爐上煮,青蛙會因為沒有察覺,隨著水溫的增加,漸漸煮熟甚至煮死。但是如果把青蛙丟進一個架在火爐上而且裝了熱水的鍋子,青蛙會立刻跳出來,不至於被煮死;可見沒有察覺危險因子的存在是最大的致命傷。噪音鯨吞蠶食我們的聽覺系統,用的也是這種不易被察覺的方式,保健聽力的原則很簡單,主要就是提高對噪音的警覺性以及採取適當的預防措施。 很多噪音型聽覺損傷的人都是到有一天聽覺損傷已相當嚴重了,或是發現別人在很吵雜的地方還可以交談,自己卻聽不清楚別人在說些什麼,或是前面提到的,別人懷疑他們有聽力損失,那時才開始注意到自己的聽力可能有問題。為什麼噪音明明已經傷害了聽覺系統,而當事人卻無所察覺,偏偏要到周圍音響差的時候才被察覺?這個問題與語音訊息的的冗贅性質以及這些冗贅的線索是否能被運用有關。

語音含有複雜的頻率,在我們聽取別人說話時,有多種線索提示我們這個訊息的意義。噪音在內耳最先且破壞最大的是在中頻率與高頻率,尤其是3kHz或4kHz或6kHz,而我們聽人家說話,只要能聽到語音複雜頻率裡的2kHz或3kHz以下的頻率,就可以聽得相當不錯,除了一些頻率比較高的子音(ㄙㄑㄒ等),而這些子音可以用前後文意、預測語詞的能力、文法或是對主題的了解去填補漏失的部分,因此,某幾個頻率聽得不好,對聽覺功能還不至於有太顯著的影響,訊息的內在線索彌補了缺失,因此,只要中低頻率的聽力接近正常,即使高頻率已受到噪音的傷害,表現在外的仍是完好的聽覺功能。

但是當外在的音響環境很差,例如好幾個人同時說話或是背景有噪音,即使當事人具備語言知識(也就是有訊息的內在線索),訊息的接收也會受到影響(訊息的外在線索不利),這也是為什麼噪音型聽覺損傷者在噪音情境中的表現會比安靜情境差的原因。孩童的語言知識並不完備,提取語言內在線索的能力較差,因此,噪音對孩童的影響比成人有過之而無不及。生活中不可能隨處都是安靜的情境,我們經常需要在人聲沸騰的場所去聽別人說話或是要聽取透過廣播系統放出來的訊息(在火車站、大賣場或是機場等),孩童在幼稚園與學校中,也經常處在音響不佳的情境中學習,聽覺功能受損,在如此的環境裡當然會表現得較差。 噪音型聽覺損傷在初期是以很輕微的方式開始進展,但是即使是輕微的聽力損失也可能嚴重衝擊孩童,造成學業、行為與社會問題,很幸運的是噪音所引起的聽力損失是可以避免的。只要設法預防噪音型聽覺損傷,孩童的學習干擾因素、行為與社會問題都可能會減少很多。

瞭解了噪音會損傷聽覺系統以及何以大家不易察覺聽覺已受損,接下來就是要學習如何做好聽力保健。前面提到,瞬間過大的聲音會傷害聽力,因此,要避免涉足一些會出現這一類聲音的場所,如果是因為某些原因,不得不去,那麼就要戴上耳塞或是噪音防護耳罩來保護聽覺系統。至於也會傷害聽覺系統,但是音量不是那麼大的聲音,要如何去做好聽力保護?首先是要具備幾個正確觀念,觀念正確,才會積極採取適當的保護措施。

觀念一:工作職場、娛樂場所與娛樂習慣都隱藏著會傷害聽覺系統的噪音,例如:在機場工作、在機械場房工作、去舞廳、去唱KTV、或是經常用很大的音量聽隨身聽等,可見並不是職場才有噪音,生活處處都有噪音;因此能夠鑑定出周圍的噪音源究竟何在是很重要的。

觀念二:在噪音中曝露時間過久,即使噪音音量不大,也會傷害聽力。簡易判斷是否背景噪音已超過安全劑量的準則是,當周圍的聲音大到你與別人說話必須大聲吼的程度,這就表示背景音量已經太大了;要盡量減少待在此種環境的時間。

觀念三:噪音對聽覺系統的損害程度除了與曝露在噪音裡的時間長短有關,也與噪音音量大小有關,而且在噪音中的曝露量是會累加的。因此,如果一天當中,已有相當多的時間曝露在噪音中,其它時間要設法避開噪音。

資料來源:行政院衛生署國健局

專業助聽器選配服務場所等級

助聽器驗配技師服務工作處、分類等級所需儀器基本配備表

 

等 級

項次

儀 具 (設備)

用  途

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

級︹

一般門市

1

HI-Pro  (Noah-link)

助聽器專用轉接器

助聽器與電腦相連介面

2

助聽器專用電腦

助聽器電腦驗配校正

3

助聽器聽診器

助聽器檢測保養服務用

4

PTA聽力檢測儀

檢測作為助聽器驗配電子參數

5

助聽器保養機

助聽器保養除垢服務用

6

三用電錶(電池測電器)

助聽器保養維修服務用

7

聽力檢測室

檢測聽力作為助聽器驗配

8

放大鏡、

助聽器保養維修服務用

9

酒精罐、鑷子,棉花

助聽器保養維修服務用

10

助聽器功能分析儀

檢測助聽器功能與特性

11

助聽器專用手工具組

助聽器拆解組裝維修用

12

研磨拋光機

助聽器保養維修服務用

13

電烙鐵

助聽器保養維修服務用

14

顯微鏡

助聽器組裝保養維修服務

15

UV燈(紫外線)

助聽器耳殼、耳模修補重製用

16

果凍機

助聽器耳殼、耳模驗配重製

17

鍍腊機

助聽器耳殼、耳模驗配重製

18

空壓機(真空機)

助聽器耳殼、耳模驗配重製

19

超高速研磨機50000rpm

助聽器耳殼、耳模驗配重製

20

靜電防護設備

助聽器工作抬拆組合專業用

第一級:助聽器專業驗配,助聽器電腦校正分析、耳殼、耳模修補….等,助聽器重大修補作業。

第二級:助聽器專業驗配,助聽器電腦校正、助聽器細部保養、一般維修服務工作。

第三級:助聽器專業評估驗配、助聽器電腦校正、一般保養服務。